Health Care Reform is not a luxury that can be postponed, but a necessity that cannot wait (President Barack Obama, May 2009) tłum. Reforma ochrony zdrowia nie jest luksusem, który można opóźnić, ale koniecznością, na którą nie można czekać …”

.

„Zaawansowana Praktyka Pielęgniarska – latarnią dla pielęgniarstwa. Dlatego konieczna jest regulacja ZPP w celu dostępu do wysokiej jakości opieki zdrowotnej dla całego społeczeństwa„

źródło: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S875572230900146X?via%3Dihub

Rola specjalizacji w pielęgniarstwie w praktyce na przykładzie wdrożonych regulacji w USA – więcej Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarek (ANA) aktywnie uczestniczy w wysiłkach na rzecz wdrożenia Modelu Konsensusu, w którym APRN (Zaawansowana Praktyka Pielęgniarska) jest zdefiniowany jako „niezależny specjalista” posiadający licencję „bez wymogów regulacyjnych dotyczących współpracy, kierowania i nadzoru”. APRN odgrywają kluczową rolę w nowoczesnym systemie opieki zdrowotnej i są kluczowymi dostawcami dostępnej i niedrogiej opieki.

„Advanced practice registered nurses (APRNs) have positioned themselves to serve an integral role in national health care reform. This article addresses both the policy and the process to develop this policy that has placed them in a strategic position. A successful transformation of the nation’s health system will require utilization of all clinicians, particularly primary care providers, to the full extent of their education and scope of practice. APRNs are highly qualified clinicians who provide cost-effective, accessible, patient-centered care and have the education to provide the range of services at the heart of the reform movement, including care coordination, chronic care management, and wellness and preventive care. The APRN community faces many challenges amidst the opportunities of health reform. However, the APRN community’s triumph in reaching consensus on APRN regulation signifies a cohesive approach to overcoming the obstacles. The consensus model for APRN regulation, endorsed by 44 national nursing organizations, will serve as a beacon for nursing, as well as a guidepost for consumers and policymakers, on titling, education, certification, accreditation, and licensing for all four APRN roles.„

wybrane fragmenty: „Pielęgniarki zaawansowanej praktyki (ang. APRN) pozycjonowały się, aby odgrywać integralną rolę w krajowej reformie opieki zdrowotnej. W tym artykule omówiono zarówno politykę, jak i proces opracowywania tej polityki, która postawiła ich w strategicznej pozycji. Udana transformacja krajowego systemu opieki zdrowotnej będzie wymagała wykorzystania wszystkich specjalistów, w szczególności świadczeniodawców usług medycznych (w tym pielęgniarskich), w pełnym zakresie ich edukacji i zakresu praktyki. APRN to wysoko wykwalifikowany personel wyższy medyczny, który zapewnia optymalizację kosztów, dostępną, opiekę skoncentrowaną na pacjencie i posiadający właściwe wykształcenie, aby zapewnić zakres usług w centrum ruchu reformatorskiego, w tym koordynację opieki, zarządzanie opieką przewlekłą i dobrostanem pacjenta oraz profilaktykę. Społeczność APRN stoi przed wieloma wyzwaniami w obliczu możliwości reformy zdrowia. Jednak triumf społeczności APRN w osiągnięciu konsensusu w sprawie regulacji APRN oznacza spójne podejście do pokonywania przeszkód. Model konsensusu dla rozporządzenia APRN, zatwierdzony przez 44 krajowe organizacje pielęgniarskie, będzie służył jako latarnia dla pielęgniarstwa, a także jako punkt dla konsumentów i decydentów, w zakresie edukacji, certyfikacji, akredytacji i licencjonowania dla wszystkich czterech ról APRN. Rola APRN w reformie opieki zdrowotnej. Wiele wyzwań i możliwości stoi przed społecznością APRN związaną z reformą opieki zdrowotnej, w tym przygotowaniem pielęgniarek w wystarczającej liczbie, aby zaspokoić potrzeby siły roboczej, edukować APRN z wiedzą i umiejętnościami potrzebnymi do praktykowania w zupełnie innym systemie opieki zdrowotnej oraz przygotowanie APRN do zapewnienia opieki dla coraz bardziej zróżnicowanej i starszej populacji. Koniecznym jest wypracowanie konsensusu wokół regulacji APRN z powodu obaw organizacji pielęgniarskich o nieporozumienia i niespójności w czterech zaawansowanych rolach pielęgniarskich. Istniejące rady pielęgniarskie zgłosiły szereg obaw regulacyjnych związanych z wymogami dotyczącymi przygotowania i certyfikacji edukacyjnej dla wnioskodawców ubiegających się o uznanie w praktyce APRN i ustaliły różne wymagania dotyczące uzyskania prawa do celów w różnych stanach. Jesienią 2004 roku Grupa APRN Consensus Work Group rozpoczęła działalność. AACN, jako koordynator procesu, zatrudnił Jeana Johnsona, doktora, RN, FAAN, starszego dziekana nauk medycznych w George Washington School of Medicine and Health Sciences, aby służył jako facylitator Grupy Pracy. Dr. Johnson jest administratorem CNP i akademickim uznanym na szczeblu krajowym za swoją działalność polityczną. Pierwotnie przewidywany jako 6- do 12-miesięczny projekt, Dr. Johnson utrzymał rolę facylitatora. Definiowanie i osiąganie konsensusu były istotnymi wyzwaniami w całym procesie. Definicje konsensusu nie zapewniają jasności, gdy zawierają zarówno „jednostronność”, jak i „umowę generalną” w tym samym opisie. Grupa robocza uznała, że jednomyślne porozumienie może być idealne, ale nierealistyczne podczas opracowywania artykułu poruszającego wiele problemów i z tak wieloma uczestnikami. Zamiast tego Grupa Pracownicza postanowiła uznać konsensus za dwie trzecie porozumienia w każdej sprawie, a ta umowa została zawarta. Opracowanie jednego modelu regulacyjnego dla czterech ról APRN jest ogromnym kamieniem milowym dla zawodu pielęgniarki. Czasami wydawało się mało prawdopodobne, że jeden model może połączyć wyjątkowość każdej roli. Używanie APRN jako terminu parasolowego było trudne ze względu na rzeczywiste lub postrzegane odmiany, wśród ról w edukacji, certyfikacji, akredytacji i poświadczeniach. Model konsensusu dla regulacji APRN jest modelem przyszłości. Jego celem i rolą jest standaryzacja regulacji APRN w całym kraju w celu zapewnienia mobilności osób APRN i dostępu do wysokiej jakości opieki zdrowotnej dla społeczeństwa. Model ten zapewnia ramy edukacji APRN, akredytacji programów edukacyjnych i certyfikacyjnych, niezależnej oceny kompetencji poprzez certyfikację krajową oraz uprawnienia prawne do wykonywania zawodu w procesie ubiegania się o prawo. Wdrażanie nowego modelu regulacyjnego: Istotną różnicą w tym nowym modelu regulacyjnym jest to, że jest on szeroko zakrojony i nie koncentruje się na jednej roli pielęgniarskiej lub specjalności. Model rozpoznaje powiązanie między licencją, akredytacją, certyfikacją i edukacją oraz zapewnia zgodność w każdym z tych komponentów. Nowy model nakłada również odpowiedzialność za kształcenie i demonstrację kompetencji w specjalności praktyki z zawodem pielęgniarki. Stawka jest wysoka w celu zapewnienia pełnego włączenia APRN do modeli reformy zdrowia. Osiągnięcie konsensusu wokół ustandaryzowanego modelu dla wszystkich regulacji APRN jest znaczącym osiągnięciem dla społeczności APRN. Jednak aby model konsensusu był skuteczny w osiąganiu pożądanych rezultatów, kluczowe znaczenie ma pełne wdrożenie modelu. Jedną z najważniejszych lekcji dla społeczności APRN była potrzeba otwartej komunikacji i przejrzystości” (…)

„Pielęgniarka zaawansowanej praktyki (APN, APRN) to pielęgniarka z wykształceniem podyplomowym i przeszkoleniem w zakresie pielęgniarstwa. Pielęgniarki praktykujące na tym poziomie mogą pracować w charakterze specjalisty lub lekarza ogólnego. APN są przygotowywane z zaawansowanym wykształceniem dydaktycznym i klinicznym, wiedzą, umiejętnościami i zakresem praktyki pielęgniarskiej. APN lub APRN mają na celu wykazanie skutecznej integracji teorii, praktyki i doświadczeń wraz ze wzrostem stopnia autonomii w ocenach i interwencjach, pozostając pod nadzorem lekarza. Kształcenie podyplomowe ma na celu nauczenie APRN stosowania wielu podejść do podejmowania decyzji, zarządzania opieką indywidualną i grupową, angażowania się we wspólne praktyki z pacjentem lub klientem w celu osiągnięcia najlepszych wyników; zapewniać wspierające środowisko dla współpracowników; zarządzać wykorzystaniem personelu i zasobów fizycznych; angażować się w etycznie uzasadnioną praktykę pielęgniarską; chronić prawa jednostek i grup; angażować się w działania na rzecz doskonalenia praktyki pielęgniarskiej; rozwijać relacje terapeutyczne i opiekuńcze; spełniać wymogi postępowania w zawodzie; działać na rzecz poprawy własnego rozwoju zawodowego; i funkcjonować zgodnie z ustawodawstwem i prawem zwyczajowym mającym wpływ na praktykę pielęgniarską. Każda specjalizacja może skupiać się w określonej dziedzinie lub populacji pacjentów.”

„Od 2023 r. APRN w Stanach Zjednoczonych może posiadać tytuł magistra pielęgniarstwa (MSN), doktora praktyki pielęgniarskiej (DNP) lub doktora praktyki anestezjologicznej pielęgniarki (DNAP). W 2004 r. Amerykańskie Stowarzyszenie Wyższych Szkół Pielęgniarskich (AACN) we współpracy z Krajową Radą Stanowych Rad Pielęgniarskich (NCSBN) zaleciło, aby dyplomowane pielęgniarki posiadające zaawansowaną praktykę przeniosły do ​​2015 r. stopień podstawowy na stopień doktora. W związku z tym zaleca się (choć jeszcze nie jest to wymagane) wszystkim programom szkoleniowym APN konwersję tytułu magistra na stopień doktora praktyki pielęgniarskiej (DNP) do roku 2015. Chociaż Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarzy Anestezjologów zatwierdziło to zalecenie, nie wymaga ono zgodności do 2025 r. Większość programów zapewnia stopień DNP. Ponieważ 45% programów anestezjologii pielęgniarskiej odbywa się w szkołach pokrewnych, w ramach tych programów zostanie przyznany tytuł doktora pielęgniarki anestezjologicznej (DNAP). DNP będzie minimalnym wymogiem akademickim wymaganym bezpośrednio dla dyplomowanych pielęgniarek z zaawansowaną praktyką; jest to doktorat kliniczny/oparty na praktyce, ale ponieważ nie jest to stopień umożliwiający rozpoczęcie wykonywania zawodu pielęgniarki (co obejmuje pielęgniarstwo zarejestrowane w zaawansowanej praktyce), jest to stopień końcowy.”

„W Stanach Zjednoczonych Krajowa Rada Stanowych Rad Pielęgniarskich wraz z innymi władzami i organizacjami pielęgniarskimi zaleca używanie terminu i akronimu pielęgniarki dyplomowanej zaawansowanej praktyki (APRN), zgodnie z opisem w modelu konsensusu dotyczącym regulacji APRN, licencji, akredytacji, certyfikacji, edukacji. Podstawowe dokumenty zawodowe stanowią podstawę legislacji i kształtowania polityki regulacyjnej, która pomaga zapewnić bezpieczeństwo publiczne. Praktyka APRN jest zazwyczaj zdefiniowana w ustawie o praktyce pielęgniarskiej i regulowana przez Radę Pielęgniarstwa, ale inne przepisy prawa i regulacje mogą mieć wpływ na praktykę, a rolę mogą odgrywać inne rady. Na przykład w niektórych stanach zatrudnienie pielęgniarek i położnych podlega regulacjom Rady Położnictwa lub Komisji Zdrowia Publicznego. Ponadto w niektórych stanach kategoria CNS nie jest określona w ustawie o praktyce pielęgniarskiej, co oznacza, że ​​CNS podlega temu samemu zakresowi praktyki, co każdej dyplomowanej pielęgniarce w danym stanie. Zakres praktyki CRNA jest dość standardowy, ale nie jest jasno określony w ustawach we wszystkich stanach. Interpretacji poszczególnych ustaw, nie wynikającej jednoznacznie z ustawy o praktyce pielęgniarskiej, organ regulacyjny dokonuje w formie opinii. Na przykład: Kto i w jakich okolicznościach może wykonywać mikrodermabrazję? Jakie są parametry udziału w zabiegu radiologicznym? Czy APRN może podawać dożylne środki znieczulające w przypadku nieuleczalnego bólu?”

„Biorąc pod uwagę różnice między APRN a powiązanymi ustawami, zasadami i przepisami stanowymi, istotne jest, aby APRN dobrze rozumiały, w jaki sposób ich zakres praktyki jest określony przez te przepisy ustawowe i wykonawcze, a także wszelkie opinie ogłaszane przez stanową agencję regulacyjną. Poniżej znajduje się lista rad pielęgniarskich i innych zasobów. Proszę zapoznać się z dodatkowymi uwagami dotyczącymi zakresu praktyki APRN: Zakres praktyki opisuje świadczenia, do których wykonywania wykwalifikowany pracownik służby zdrowia jest uznawany za kompetentny i do którego wykonywania może przystąpić – zgodnie z warunkami posiadanej licencji zawodowej. Zakres pielęgniarstwa i Standardy postępowania opisują „kto”, „co”, „gdzie”, „kiedy”, „dlaczego” i „jak” praktyki pielęgniarskiej: Kto: Pielęgniarki dyplomowane (RN) i pielęgniarki zarejestrowane w zaawansowanej praktyce (APRN) stanowią grupę Kto: które posiadają wykształcenie, tytuły i aktywne pozwolenie na wykonywanie zawodu pielęgniarki. Co: Pielęgniarstwo to ochrona, promocja i optymalizacja zdrowia i zdolności; zapobieganie chorobom i urazom; ułatwienie gojenia; łagodzenie cierpienia poprzez diagnozowanie i leczenie reakcji człowieka; oraz rzecznictwo w opiece nad jednostkami, rodzinami, grupami, społecznościami i populacjami. Gdzie: Wszędzie tam, gdzie jest pacjent potrzebujący opieki. Kiedy: Zawsze, gdy potrzebna jest wiedza pielęgniarska, współczucie i doświadczenie. Dlaczego: Zawód ten istnieje po to, aby osiągać jak najbardziej pozytywne wyniki leczenia pacjentów, zgodnie z umową społeczną pielęgniarki i zobowiązaniami wobec społeczeństwa. Kiedy odpowiemy na każde z tych pytań, złożone rozważania dotyczące zakresu praktyki staną się jasne. W zawodzie tak dynamicznym jak pielęgniarstwo i przy zmieniających się wymaganiach w zakresie opieki zdrowotnej zmiany w zakresie praktyki i nakładaniu się obowiązków są nieuniknione w naszym obecnym i przyszłym systemie opieki zdrowotnej.”

„Uznawanie specjalizacji pielęgniarskiej, przegląd zakresu i standardów, potwierdzenie kompetencji: Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarek ma ustalony program przeglądu mający na celu uznanie specjalizacji pielęgniarskiej, zatwierdzenie oświadczenia dotyczącego zakresu praktyki pielęgniarstwa specjalistycznego, uznanie standardów praktyki pielęgniarstwa specjalistycznego oraz potwierdzenie kompetencji praktycznych. Szczegóły dotyczące każdego elementu tego programu, charakterystyki specjalności, kryteriów oceny i procesu składania wniosków opisano tutaj. Licencja na opiekę zdrowotną: Obecnie wszystkie zezwolenia na opiekę zdrowotną wydawane są na szczeblu stanowym i istnieją pewne różnice między kwalifikacjami do uzyskania i ponownego uzyskania licencji w każdym stanie. Definiowanie zakresu praktyki jest zazwyczaj procesem dwuetapowym: Krok 1: Ustawodawca stanowy uchwala ustawę znaną jako „ustawa o praktyce pielęgniarskiej”. Krok 2: Następnie organy regulacyjne tworzą i wdrażają zasady i regulacje mające na celu ochronę społeczeństwa. Wybór wśród świadczeniodawców opieki zdrowotnej. Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarek (ANA) wierzy, że interesom pacjentów najlepiej służy system opieki zdrowotnej, w którym dostępnych jest wielu różnych wykwalifikowanych specjalistów, którzy współpracują ze sobą. Dlatego ważne jest, aby zakres praktyki odzwierciedlał prawdziwą wiedzę specjalisty. ANA jest członkiem-założycielem Koalicji na rzecz Praw Pacjenta (CPR), która powstała w celu poprawy dostępu pacjentów do wybranych przez nich świadczeniodawców oraz zakresu oferowanych przez nich usług. CPR składa się z ponad 35 organizacji reprezentujących różnych licencjonowanych pracowników służby zdrowia, z których każda zapewnia różnorodną gamę bezpiecznej, skutecznej i niedrogiej opieki.”

„Ochrona i poszerzanie zakresu praktyki: Ochrona i poszerzanie zakresu praktyki pielęgniarek jest główną inicjatywą ANA. W szybko zmieniającym się świecie opieki zdrowotnej niezwykle ważne jest, aby pielęgniarki mogły wykonywać swoją pracę w pełnym zakresie swojego wykształcenia i umiejętności, aby zapewnić pacjentom najskuteczniejszą opiekę wysokiej jakości. Istnieje coraz więcej dowodów potwierdzających bezpieczne i opłacalne świadczenie opieki przez APRN, a także krajowe wezwanie do usunięcia wszelkich barier utrudniających pełną władzę w zakresie wykonywania zawodu. ANA pozostaje zaangażowana w monitorowanie i propagowanie zmian legislacyjnych i regulacyjnych związanych z zakresem praktyki, w celu usunięcia barier praktycznych dla pielęgniarek i poprawy dostępu do opieki.„

„Pielęgniarki zarejestrowane w zaawansowanej praktyce (APRN): Amerykańskie Stowarzyszenie Pielęgniarek (ANA) reprezentuje interesy wszystkich APRN, do których należą: dyplomowane pielęgniarki (NP), dyplomowane pielęgniarki anestezjologiczne (CRNA), pielęgniarki specjalistki kliniczne (CNS) i certyfikowane pielęgniarki położne (CNM). W oparciu o rosnącą liczbę dowodów na bezpieczne i opłacalne świadczenie opieki przez APRN, pojawia się ogólnokrajowe wezwanie do usunięcia wszelkich barier utrudniających pełną praktykę ze strony organizacji takich jak Instytut Medycyny (IOM), Krajowe Stowarzyszenie Gubernatorów (National Governors Association) ( NGA), Federalna Komisja Handlu (FTC), Dwupartyjne Centrum Polityki i Administracja Zdrowia Weteranów (VHA). Usuwanie barier regulacyjnych to praca, w którą ANA i jej składowe – Państwowe Stowarzyszenia Pielęgniarek są zaangażowane od wielu lat. „Pełne uprawnienia do wykonywania zawodu” są ogólnie definiowane jako zdolność APRN do wykorzystania wiedzy, umiejętności i osądu w praktyce w pełnym zakresie kształcenia i szkolenia. Wielu świadczeniodawców niebędących lekarzami jest przeszkolonych i chętnych do pomocy w zaspokojeniu tej potrzeby, ale nie wolno im tego robić ze względu na ograniczenia w zakresie ich praktyki. Niedobory dostawców podstawowej opieki zdrowotnej dotykają 1 na 5 Amerykanów. Biorąc pod uwagę niedobór lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, umożliwienie specjalistom niebędącym lekarzami, takim jak APRN, wykonywania zawodu w pełnym zakresie wykształcenia i szkolenia zapewnia pacjentom więcej możliwości i więcej rodzajów usług.”

„W dniu 25 maja 2015 r. Departament Spraw Weteranów (VA) opublikował proponowaną zasadę ujednolicania praktyki pielęgniarek dyplomowanych o zaawansowanej praktyce (APRN) w systemie VA. Proponowana zasada umożliwiłaby APRN wykonywanie zawodu w pełnym zakresie edukacji, szkoleń i certyfikacji, bez względu na indywidualne przepisy stanowe dotyczące praktyki dotyczące wymagań, takich jak nadzór kliniczny lub obowiązkowa współpraca z lekarzami. VA zaproponowała osiągnięcie tej standaryzacji poprzez federalne wywłaszczenie stanowych przepisów dotyczących licencji pielęgniarskich w zakresie, w jakim takie przepisy stanowe są sprzeczne z pełnymi uprawnieniami do wykonywania zawodu określonymi przez VA. Uwagi do proponowanego przepisu można było zgłaszać do dnia 25 lipca 2016 r. VA zakończyła obecnie wewnętrzny przegląd komentarzy i opracowała ostateczną zasadę. 28 września ostateczna wersja przepisu została przedłożona do przeglądu Biuru Zarządzania i Budżetu (OMB) oraz Biuru Informacji i Spraw Regulacyjnych (OIRA). ANA będzie w dalszym ciągu monitorować ten proces i dostarczać dodatkowe aktualizacje w miarę otrzymywania kolejnych informacji. Więcej informacji można znaleźć na stronie RNaction.org. Ochrona zakresu praktyki: Ochrona zakresu praktyki pielęgniarek, szczególnie pielęgniarek z zaawansowaną praktyką, jest główną inicjatywą ANA. ANA współpracuje z naszymi stowarzyszeniami członkowskimi (stanowymi), aby pomóc w usunięciu ograniczeń geograficznych i praktycznych dla APRN. Nadal pracujemy dla poszczególnych stanów, aby zapewnić, że przepisy stanowe mające wpływ na pielęgniarki zarejestrowane w ramach zaawansowanej praktyki są sprawiedliwe i spójne w całym kraju oraz że zakres Twojej praktyki nie jest niesprawiedliwie ograniczony. Oprócz tej pracy istnieje wiele projektów, które ANA wspiera i przy których współpracuje, aby APRN mogły w pełni wykorzystywać potencjał swoich szkoleń. Opieka zespołowa: nowy model czy koń trojański? – Ten zestaw narzędzi powstał w odpowiedzi na kampanię zorganizowanej medycyny na rzecz „opieki zespołowej kierowanej przez lekarza”, która została wykorzystana w celu powstrzymania ustawodawstwa Full Practice Authority (FPA) w niektórych stanach. Raport IOM o przyszłości pielęgniarstwa Raport Instytutu Medycyny (IOM) wzywa pielęgniarki do odgrywania większej roli w coraz bardziej złożonym amerykańskim systemie opieki zdrowotnej. ANA gorąco pochwala IOM za jej nowo opublikowany raport na temat zawodu pielęgniarki i uznaje potrzebę przejęcia przez pielęgniarki roli przywódczej we wszystkich środowiskach, aby sprostać wymaganiom naszego zmieniającego się systemu opieki zdrowotnej. Raport jest efektem Inicjatywy na rzecz przyszłości pielęgniarstwa sponsorowanej przez Fundację Roberta Wooda Johnsona (RWJF).”

ANA z satysfakcją odkryła, że ​​wiele elementów i zaleceń zawartych w Raporcie IOM na temat przyszłości pielęgniarstwa znajduje odzwierciedlenie w naszej ciągłej pracy na rzecz rozwoju zawodu pielęgniarki. Całkowicie zgadzamy się z czterema „kluczowymi przesłaniami” sprawozdania. ANA i stanowe stowarzyszenia pielęgniarek tworzące ANA z biegiem czasu zaangażowały się w szeroką gamę działań, które wspierają oparte na dowodach zalecenia IOM. Model konsensusu dla regulacji APRN – model konsensusu znajduje się w załączniku D w Raporcie o przyszłości pielęgniarstwa. ANA aktywnie uczestniczy w wysiłkach na rzecz wdrożenia Modelu Konsensusu, w którym APRN jest zdefiniowany jako „niezależny specjalista” posiadający licencję „bez wymogów regulacyjnych dotyczących współpracy, kierowania i nadzoru”. Działania prawne – ANA rozważa kwestie prawne, aby chronić zdolność pielęgniarek do świadczenia pełnego zakresu usług określonych przez prawo. Zarejestrowane pielęgniarki posiadające zaawansowaną praktykę APRN: APRN odgrywają kluczową rolę w nowoczesnym systemie opieki zdrowotnej i są kluczowymi dostawcami dostępnej i niedrogiej opieki. Aby jednak w pełni wspierać APRN i maksymalizować efekt wiedzy specjalistycznej w zakresie APRN w całych Stanach Zjednoczonych, konieczny był jednolity model regulacji. Aby pomóc przenieść praktykę APRN na wyższy poziom, Amerykańskie Centrum Certyfikacji Pielęgniarek (ANCC) nawiązało współpracę z ponad 40 organizacjami pielęgniarskimi, aby zaradzić niespójnościom w wymogach regulacyjnych APRN w całych Stanach Zjednoczonych. W rezultacie powstał Model Konsensusu dla rozporządzenia APRN: Licencja, Akredytacja, Certyfikacja i Edukacja (LACE). Model Konsensusu miał na celu poprawę dostępu pacjentów do APRN, wsparcie pielęgniarek w łatwiejszej pracy w różnych stanach oraz usprawnienie procesu certyfikacji ANCC poprzez zachowanie najwyższych standardów doskonałości pielęgniarskiej. Dzięki spójności i przejrzystości kryteriów modelu konsensusu APRN, APRN zostały upoważnione do współpracy na rzecz poprawy opieki zdrowotnej dla wszystkich. Wpływ modelu konsensusu na certyfikację     W miarę wdrażania nowego Modelu Konsensusu programy certyfikacji ANCC zostały zmodyfikowane, aby lepiej odzwierciedlały role i populacje wymagane w modelu. Aby pomóc APRN w jak najsprawniejszym przejściu, ANCC przesłała powiadomienie z wyprzedzeniem i informacje na temat skutków wszelkich wymaganych zmian"

Niemcy: rewolucja w sprawie zatrudnienia pielęgniarek. Niemcy zarządziły nowy obowiązek od lipca 2024 r. dla szpitali. Niemcy wyjaśniają, że to pierwszy krok na drodze do wdrożenia ilościowych standardów zatrudnienia personelu pielęgniarskiego w oddziałach szpitalnych. „Pielęgniarki w swojej codziennej pracy znajdują się pod ogromnym obciążeniem. Tylko ci, którzy dobrze im płacą, wynagradzają nadgodziny i dobrze obsadzają oddziały, będą w stanie zatrzymać kadrę pielęgniarską lub przyciągnąć nowych pracowników w tym zawodzie. Odpowiednio dostosowana wielkością zatrudnienia kadra pielęgniarska w szpitalach nie tylko poprawia warunki pracy personelu pielęgniarskiego, ale także zapewnia wyższą jakość opieki nad pacjentami – przekonuje federalny minister zdrowia Karl Lauterbach” – źródło: 03.07.2024 tutaj Komentarz OIZPP: o to właśnie zabiegamy, nie ma co naśladować przestarzałych form organizacji systemu ochrony zdrowia w krajach Europy Zachodniej. Ich rozwiązania są nieefektywne, tam również jest kryzys niedoboru kadr pielęgniarskich. Polska powinna wdrażać nowe rozwiązania wyprzedzające stagnację zachodnią poprzez nadanie uprawnień Zaawansowanej Praktyki Pielęgniarskiej na równi z uprawnieniami lekarza w określonym zakresie. Kadra pielęgniarska gwarantuje wysoką jakość opieki nad pacjentami oraz przez 24h monitoruje stan zdrowia pacjenta, co skutkuje zredukowaniem coraz częstszych błędów medycznych. Lekarzy jest wielu, ale są do godziny 14.00. Później odpowiedzialność nad 30 pacjentami na oddziale w teorii spoczywa na lekarzu dyżurnym, w praktyce na zespole pielęgniarskim. Jeśli na oddziale jest jedna pielęgniarka na dyżurze nie mówmy o pacjentocentryźmie publicznego szpitala ani o jakiejkolwiek jakości opieki nad pacjentami ….

Wielka Brytania: pierwszy raz od 14 lat wygrała Partia Pracy tzw. laburzyści. W swoich zapowiedziach zmian w polityce zapewniają wsparcie związków zawodowych oraz ochronę prawną pracowników przed niekorzystnymi umowami. Wg sondaży publicznej sieci BBC wśród młodych ludzi tuż przed wyborami 4 lipca 2024 r. wyniki wskazały, że największą obawą z jaką mierzą się są koszty życia, ceny wynajmu mieszkań i fatalna ochrona zdrowia. – źródło: 07.07.2024 internet, Renata Kim „Wybory na Wyspach – Nowa Brytania”